好可怕的連續發燒--玫瑰疹 (1Y10M14D)

2013081601:08

8/11 (日) 第一天:

剛好是星期日的零晨,發現靚靚體溫超燙,肯定是發燒了,量了溫度高達 39 度

因為是半夜 2~3 點,本來要直接衝去中國醫藥學院的急診,

但先打電話去詢問了一下,結果護士建議我們去 24 hrs 的藥局買「安佳熱」塞劑,

把拔衝去買了,因為沒有安佳熱」的塞劑,藥師建議安佳熱」藥水,

有一樣的效果,另外,把拔又買了Hello Kitty 退熱貼」及

一般高燒塞劑」預防用,回來馬上先給靚靚喝個 2 ml 的藥水+退熱貼

(第一次用好抗拒哦)0.5~1 小時後再量一次體溫,溫度有降下來了,

一直到下午 5 點多,體溫又到 38.8~38.9 度,因為當天我們要回苗栗,

所以大約 6 點時衝去給苗栗的小兒科看,醫生檢查了一下,確認喉嚨很紅,

沒有流鼻涕、咳嗽及其他症狀,

醫生說:「如果連續燒 2 天可能是扁桃腺發炎,但什麼病毒不確定,

連續燒 3 天可能是腸病毒,燒 4 天可能是腺病毒」,要我們多觀察,多喝水,

拿了感冒藥、退燒藥水及塞劑就回家了,當天吃完感冒藥,

靚靚的體溫在睡前就降至 36 度。

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P.S.把拔的愛心

(1)靚靚沒用過「退熱貼」,把拔特地買「Hello Kitty」就是要吸引她,

一開始把拔先試範,貼在自己的額頭,告訴她Hello Kitty」多可愛,

貼了這個感冒會快快好之類的,慢慢的靚靚才肯接受,自己願意貼貼看。

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(2)把拔覺得感冒要補充「電解水」,買了"蘋果口味"的電解水要給靚靚補充一下,

結果靚靚喝了 1~2 口後就不喝了,可能是沒喝過,味道不能接受吧,

把拔試範那招又來了,這次靚靚完全不賞臉,把拔只好自己把那瓶給乾了。

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8/12 (一) 第二天:

以為退燒 OK 了,沒想到零晨 4 點多又燒至 39.4 度因為不想用塞劑,

先讓靚靚喝了退燒藥水,半個小時就退燒了,不過整個人還是夯夯,

溫度在 38 度左右,到了早上 10 點多才降下來,靚靚的食慾和活動力都很正常,

一直到晚上 9 點左右,又燒至 38.2 度,吃了感冒藥到 11 點才降至 37 度。

 

8/13 (二) 第三天:

早上 8 點左右,體溫又到 37.9 度,實在是忍不住,我們又往小兒科衝了,

醫生先確認是不是腸病毒,因為嘴巴也沒破,也沒有其他的症狀,更換一下藥,

告訴我們再吃 4 包看看,如果還是燒不退,就去大醫院做尿液檢查。

因為有持續 4 小時吃一次藥,溫度都沒有飆高,看靚靚的精神、活動力也都很 OK,

沒什麼狀況,當晚因為跟把拔同事事先約好要去吃「老四川」,靚靚的表現也很好,

吃了不少的食物,最後坐不住,一下把拔帶出去散步,一下馬麻帶出去散步,

整個活動力十足。

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晚上睡前換睡衣時,馬麻發現靚靚的背部有少數幾顆紅疹,

燈~~馬麻開始猜測該不會是傳說中的「玫瑰疹」吧?!

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8/14 (三) 第四天:

早上 8 點左右又燒到 38.3 度,吃了感冒藥才又退燒,

下午本來在吃冬粉湯吃得好好的,不知哪個點引爆,靚靚開始歡歡,什麼都不要,

一直哭哭,也比平時更常討抱抱,大概哭個 20 多分鐘才睡著。

這天靚靚的後背、肚子、脖子及朵後,出現了好多的紅疹,

就之前媽媽朋友們的一些經驗及上網 Google 了一下,

深深覺得靚靚得「玫瑰疹」了。

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但還是不放心,就之前醫生的建議,當天晚上我們前往新竹馬階醫院,

讓小兒科醫生再確認一下狀況,有告訴醫生靚靚身上有些紅疹,

會不會是「玫瑰疹」,結果醫生說~有可能,但不能確定,

因為靚靚目前沒有發燒且活動力旺盛,醫生建議沒有燒至 38 度以上,

感冒藥就不要再吃了,如果之後還是持續高燒,再來做更詳細的檢查。

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8/15 (四) 第五天:

整夜睡覺都睡得不安穩,一直哎哎叫又哭哭,會不會是起紅疹不舒服?

之後終於睡著了,直到早上快 7 點時,又燒到 38.4 度

餵了一包感冒藥,體溫才降下來,一整天溫度大概在 37~38 度之間游移,

整個人還是很活潑好動,今天觀察靚靚身體的紅疹,

中午檢查了一遍,紅疹好多哦,到了晚上好像退了,變淡了。

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但手、腳好像沒什麼疹子,還是皮膚太黑了,看不出來?!

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8/16 (五) 第六天:

今天體溫還算 OK,看看靚靚身上的疹子,也已經退得差不多了,

這表示"哇咩粗溫啦~~",恭喜靚靚通過了「玫瑰疹」的考驗了,

把拔馬麻也因此鬆了一口氣,呼~~

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疹子快退光了,看靚靚開心的咧~~

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Google 了一下有關「玫瑰疹」的相關文章~~

易被誤認為感冒的玫瑰疹

台中大里仁愛醫院小兒科主治醫師 林玠模

在平常繁忙的門診工作中,常常會遇到嬰幼兒發燒,或皮膚出現各式各樣疹子的問題,困擾著父母親。而玫瑰疹這個特殊的疾病,剛好融合了這兩個常見卻又惱人的問題,總會讓心疼寶寶的家長煩惱個好幾天,心神不寧。

未發疹和發疹期症狀迥異

玫瑰疹就是在身體上長出有著玫瑰般色澤的疹子。這個特殊疾病主要是影響到三歲以下的小朋友,而且絕大部分(大約95%)的玫瑰疹,都發生在六個月以後到一歲半左右的小嬰孩。一般而言,玫瑰疹主要分為前後兩個時期,未發疹期和發疹期。

*未發疹期
在未發疹時,最主要的症狀就是發高燒。大部分的病童發燒時體溫會在3840左右,平均會在39,反反覆覆的高燒是一個大特點。雖然少數病童會合併有哭鬧不安或厭食的情況,絕大部分的病童仍然可以正常玩耍,精神、活動力在高燒時仍然很好。少數病童會有些輕微的咳嗽或流鼻水的症狀,但是大部分的病童除了高燒之外,可以說完全沒有其他的症狀。

可是,就因為沒有其他的明顯症狀,更讓家長們摸不著頭緒而更加緊張;發燒本來就讓人擔心,原因不是很明顯的發燒更是讓人加倍的焦慮。更令人煩憂的是,一天好幾次的高燒,通常還得延續個三到五天,比較一般的感冒還多個兩、三天,另外體溫可能在第四天或第五天也還維持在40度左右。

*發疹期
在幾天來來去去的高燒之後,就進入了發疹期。特別的是,在一進入了發疹期時,之前的高燒也完全消失,體溫開始完全恢復正常,幾個小時後開始在身上出現玫瑰色的小疹子。通常會先在軀幹開始出現少數約0.20.5公分大小、輕微突起的粉紅色小疹子。爾後慢慢疹子增加,會在頸部和四肢也出現。

這些玫瑰色的疹子通常不會癢,也不會有水泡出現。原來個個界線分明的疹子隨著數目增多,會慢慢融合和慢慢消退。在一到三天的時間內,由少數疹子慢慢增加、融合再消退。有時候,在發疹期初期會合併有輕微的腹瀉。

高燒過程令人擔憂

玫瑰疹的發生原因,主要是因為感染了人類?疹病病毒第六型。這種病毒的感染幾乎都發生在兩、三歲之前,所以到三至五歲時,幾乎所有的人都已經感染過這種病毒。而六個月前的小嬰兒則很少受到感染,這主要是因為在母體內時,經由胎盤所得到母體給予的抗體仍然維持相當的量,而不容易受到感染。在大約六個月大之後,來自母體的抗體濃度減少,感染的機會也開始大增。雖然幾乎所有的幼兒都會感染這種病毒,但是有部分幼兒在感染時,並沒有產生典型如前所述的這些疹子。

如之前所提到的,感染到玫瑰疹似乎相當的單純,有點像得到一點小感冒,也確實極少造成後遺症,似乎不必太擔心才是。重點是在未發疹期時,持續三到五天的40高燒比較令人擔心,因為會產生這樣高燒的疾病,可以說是包羅各種常見或不常見、輕微到致命,以及由病毒、細菌或特殊病原體感染等各種不同的疾病,而且,只有發高燒而沒有合併其他症狀,更會讓人擔心是不是感染到少見的、特別嚴重的潛在感染而憂心不已。

試圖減緩發燒不適

整體而言,玫瑰疹可以說是個良性的疾病,幾乎所有的病童在經過幾天的發燒及出疹之後完全康復。雖然說有些病患在反覆的發燒中,會出現熱性痙攣的現象,也通常少有後遺症,所以說玫瑰疹本身不可怕,比較擔心的是類似玫瑰疹一樣發高燒的其他感染性疾病。

在診斷上,病童感染後進入發疹期之前,玫瑰疹的診斷常常很難證實,通常要等到確實發出了疹子之後,家長和醫師才能以比較輕鬆的心情面對。也由於有太多其他可能的疾病,和玫瑰疹起初的高燒有類似的表現,所以說面對一個只有發燒而沒有其他症狀的病童時,一定要和您的小兒專科醫師好好配合及追蹤,務必排除可能的其他感染,以免延誤治療的契機。

玫瑰疹是病毒性的感染,是一個良性的病程,在治療上採取的是支持性療法。適度的給予退燒藥,除了可以讓孩子減緩發燒的不適之外,也可以減低熱性痙攣的發生率。也要叮嚀家長的是,多注意孩子的精神活動力,有高燒時,兩到三天讓醫師追蹤檢查一次,你和你的寶貝一定可以度過玫瑰疹的考驗的。

 

之前 Sho 都是看到或聽到其他媽媽的經驗,感覺沒那麼深刻,

等到自己親身體經歷過,才覺得這個過程真的是既擔心又害怕,不過總算熬過來啦~~

雖然最後醫生沒有很肯定的說我們家丫靚是「玫瑰疹」,

不過就馬麻的觀察及綜合以下幾點,應該就是啦~~

(1) 這個特殊疾病主要是影響到三歲以下的小朋友,絕大部分(大約95%)的玫瑰疹,

    都發生在六個月以後到一歲半左右的小嬰孩

    ==> 丫靚是那 5% 的少部分,發病期是 1Y10M12D 開始。

(2) 未發疹期,絕大部分的病童仍然可以正常玩耍,精神、活動力在高燒時仍然很好

    ==> 丫靚完全是一尾活龍,看不出來是高燒的樣子。

(3) 在一進入了發疹期時,之前的高燒也完全消失,體溫開始完全恢復正常,

    幾個小時後開始在身上出現玫瑰色的小疹子

    ==> 丫靚在發疹期,體溫還是高高低低的,一直到疹子退了,體溫才恢復正常。

(4) 通常會先在軀幹開始出現少數約0.20.5公分大小、輕微突起的粉紅色小疹子。

    爾後慢慢疹子增加,會在頸部和四肢也出現

    ==> 丫靚也是從背部及肚子先長疹子,後頸部也發現了,

        就是四肢不知道是皮膚太黑看不出來還是怎樣,感覺四肢好像沒有疹子。

 

插曲一則:

因為馬麻要記錄靚靚身上的疹子,時常要拍照留存,靚靚也很配合,但有時就很調皮,

會跟馬麻搶相機,說時遲那時快,就在靚靚拿相機時,框啷~~一個失手,

整台相機(應該有 500g 以上吧!)就往額頭給砸了下去,平時不太流淚的靚靚,

眼淚馬上飆了出來,哎喲~~馬麻好心疼柳,秀秀!

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